先天性食管狭窄的解决办法

2020-02-28 01:41:07 来源:死亡之王 52人看过
食管扩张是一种有效的治疗方法。近年来,刚性扩张带已被球囊扩张所取代。适用于膜状纤维网较薄患者的治疗。如果膜状纤维网又厚又硬,且扩张无效,食管可被切开,环形粘膜被除去,食管粘膜被吻合。也有在内窥镜下成功切除先天性食管网的报道。如有必要,手术后继续扩张。

部分食管切除术对于继发于气管和支气管组织残余的先天性食管狭窄和纤维肌肥厚性狭窄是可行的。如果狭窄为3厘米,在狭窄部分切除后食管可以首尾吻合。术中应注意保护迷走神经和咽神经。对于由长段纤维肌肥大引起的先天性食管狭窄,扩张无效,可用作食管置换手术。如果狭窄部位靠近胃食管结合部,可建议进行分段切除,然后进行食管胃吻合术和抗反流手术。后者通常包括改良希尔胃壁固定术和尼森胃底折叠术以防止反流。结肠胃成形术也被报道为治疗食管缩短和术后胃食管反流的有效手术。
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