分娩方式的选择

2020-02-14 06:02:06 来源:热情与高冷2:千禧世代 40人看过
今天是催产素的第二天。在输注过程中,随着催产素浓度的逐渐增加,子宫收缩逐渐增加。领导分娩的护士是一位和蔼可亲的主管护士。“伴随音乐分娩”是近年来国际工业科学界极力推荐的全新服务理念。我国一些产科部门也相继推出了这种人性化的服务措施。所谓“引导和陪伴分娩”,就是选择一个有爱心和分娩经验的专业人员,在整个分娩过程中给予产妇持续的生理、心理和情感科学支持,使产妇能够在舒适、安全、放松的环境中顺利分娩。导乐每次进屋都会微笑,指导女儿在每次宫缩开始时如何掌握呼吸的节奏和深度,并告诉她只要掌握合适的呼吸节奏,她就会缓解宫缩引起的疼痛,还会促使子宫迅速张开。

根据子宫收缩的诱导,她逐渐加快了输液速度,使子宫收缩开始每5分钟到2~3分钟。与此同时,导乐一直在观察胎心监护仪。当胎心监护仪显示胎心110~120次/分钟时,会呼叫医生。这是两位年轻的女医生。在检查了胎儿心率监测图表后,他们没有说是否有任何问题。其中一名女医生为她的女儿做了内部检查,但这种行为太粗鲁,她的手状况也不好(妇产科医生最好有纤细的手指)。疼痛使她的女儿大声哭了起来。女医生可能习惯了产妇临产前的哭闹,无视女儿的痛苦,非常专业地说:“没门!在子宫口张开手指,子宫颈还没有消失,现在你不能手动破膜,继续使用催产素!”她对导乐说,“继续输液!”我女儿仍然因子宫收缩引起的疼痛而咧着嘴笑,我仍然感到鼓舞和安慰.大约12点钟,产科主任来到产房,经过内部检查,他认为子宫颈已经消失,子宫的开口是一个大手指,可以触摸胎儿的头部,人工破膜的条件已经满足,破膜。经过严格消毒后,产科医生亲自破膜。

膜破裂后,大量透明羊水立即流出。导演说:“破膜会导致子宫收缩加速,这有利于胎儿头部下降,子宫口完全打开,进入第二产程。”事实上,子宫收缩率在膜破裂后逐渐增加,子宫收缩引起的腹痛间隔也越来越短。因为我是一名专门研究新生儿的医生,我特别关注子宫内胎儿的情况。我一直在看胎心监护仪,显示胎心基本上保持在每分钟120~160次。偶尔,胎儿心跳低于120次/分钟或高于160次/分钟,但这是宫缩发生时,它会立即恢复正常,所以应该是正常的。这时,导乐几乎呆在产房里观察女儿的分娩过程。看着她和蔼可亲的微笑,低声解释分娩过程和她认真负责的工作态度,我和女儿对她产生了无限的信任和依赖,我很高兴有这么一个可靠的助产士陪伴她分娩。下午3点30分,导乐告诉我她要下班了(因为她从7点30分到15点30分),并告诉我下一个继任护士也是一名经验丰富的助产士。直到那时,我才知道这家医院的贵宾产房不像它对孕妇做的广告和承诺:在分娩过程中安排导乐助产士陪伴产妇,直到胎儿分娩。

我想当我选择这家医院最好的贵宾产房时,我也很喜欢这个。看来虚假宣传也充斥着医院,甚至我,一个熟悉医院门道的医生,也是如此.唉!算了吧。我认为导乐对她女儿的情况很熟悉,并且会仔细观察分娩过程。作为一名临床医生,尤其是我一直在治疗产科医生 然而,我不认为胎心监护仪只需要一个小时。如果护士在一小时后撤回胎心监护仪,我仍然坚持使用。只有通过胎心监护仪,我才能知道胎儿在子宫内的情况。抽出输液针后,女儿宫缩频率逐渐减慢,宫缩引起的腹痛不如输液时剧烈。由此可以判断,女儿的子宫收缩完全是由催产素引起的,但这种药物是起作用的,不会诱发女儿在分娩前开始的子宫收缩。我感到焦虑和担心,明天继续使用催产素是否真的能开始我女儿自己子宫的收缩,并且在膜破裂后感染的机会增加,从而大大增加成人和儿童的危险机会!

晚上7点左右,我发现胎心监护仪上显示的胎心搏动在每分钟110到120次之间,甚至每分钟90次单独记录。“胎儿是宫内缺氧吗?还是因为你正在赶上宫缩?”我心里感到不安,但我没有表现出我害怕我的女儿和女婿。继续观察,发现女儿在没有宫缩的情况下胎心有时跳动110 ~ 120次/分钟。这是一个危险的信号!从我多年的临床经验来看,胎儿可能患有宫内缺氧,并易于宫内窘迫。“不!我必须尽快去看值班医生!”这时,我碰巧遇到了我的朋友,一位上海著名的儿科权威。看了胎儿心率监测表后,她立即说,“我去找值班长。我认为剖腹产是必要的。”