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不射精症可以治好吗

【导读】不射精症是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精,因此无法达到性高潮和获得性快感。

不射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。两者统称为不射精。

不射精的原因

在性交时性器官(主要是阴茎头部)感受性冲动,通过传入神经到脊髓泄精中枢和射精中枢,再通过传出神经支配效应器(输精管、精囊、壶腹、膀胱颈及前列腺),诱发射精并伴随快感。这种射精反射受到大脑的控制。如果射精通路任一环节发生功能或器质性障碍,均可导致射精障碍。

1.功能性不射精

(1)精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方对性生活采取克制态度,长此以往会导致不射精症。

(2)性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识,不知道如何性交,或者对性有恐惧心理(如女方害怕妊娠或疼痛)而限制男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。

(3)性疲劳或射精衰竭性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱,引发不射精。

(4)长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度,射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,可能在性交时达不到射精阈值。另一方面,由于传统观念的影响,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也会对射精起抑制作用。

2.器质性不射精

(1)神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤,会引起不射精症。

(2)医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。

(3)泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。

(4)内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。

(5)药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食毒品,都会诱发不射精。

不射精的表现或症状

性交时,患者的阴茎勃起能维持较长时间而不疲软,但不能达到性高潮,没有射精动作,也没有精液排出体外。根据患者平时有无遗精和通过手淫刺激能否射精,可将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精症约占90%,患者性交时无精液排出体外,而平时手淫时可射精或非性生活时遗精。器质性不射精症在任何情况下都不排精,可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。

不射精需要检查什么

包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查,必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及CT检查等。

不射精的诊断方法

不射精症的诊断主要依据患者的病史,诊断比较容易。结合体格检查和上述特殊检查结果,多可明确病因。该病要与逆行射精、男性勃起功能障碍进行鉴别。

如何治疗不射精

治疗不射精症主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗(机械或电刺激诱发射精)、手术治疗以及中医治疗等方法。对于有明确病因引起者,及时治疗原发病是治疗的首要因素。

1.心理及性教育治疗

主要用于功能性不射精者。在治疗这一类患者时,要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识,并注意性交姿势、方法,消除错误的思想观念,协调夫妻关系。女方要配合男方,帮助男方消除性焦虑,使男方在充分放松和充满激情的心理状态下性交,加强刺激强度,使阴茎能接受更多的性刺激,从而达到治疗的目的。

2.性行为治疗

主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。另外,为了加强对阴茎的刺激,可以通过事前手淫、调整性交频率和时间、改变体位、男方插入后女方收缩会阴肌群等,进一步诱导射精。

3.药物治疗

用于治疗不射精症的药物种类较少,并且疗效在国际上尚存在争议。临床发现,口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用,但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。最新研究发现口服米多芬(Midodrine)后超过50%的患者可出现射精。

4.物理治疗

主要包括机械和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术,是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。

5.手术治疗

主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。

6.中医治疗

中药治疗和针灸治疗对不射精症有一定的效果,目前临床上多将中医治疗作为一种辅助手段。

如何预防不射精

预防本病的发生,应该注意以下几点:

1.调节情志,男女双方要互相理解、关心、体贴,避免不良精神刺激,保持心情舒畅。

2.学习科学的性知识,掌握性技巧。

3.性生活时双方密切配合,不能互相责怪,防止性交中的精神过度紧张。避免过频的性生活和手淫。

4.避免使用可导致不射精的药物。

5.积极治疗原发疾病。阴茎异常者可尽早行手术治疗。

不射精的危害

1、可诱发阳痿。性交半途中断,无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个生殖器官依然处于兴奋状态,不能很快松弛下来,无形中就加重了神经系统与生殖器官的负担,造成一种“过度疲劳”现象。

2、可诱发频繁遗精。性交过程中,随着性冲动的发生,各附属性腺分泌增多,精液量骤增。如果中断性交,这些精液没有去处,必然会通过遗精方式排出体外,易产生精液与诱发频繁遗精,对身体健康不利。

3、可诱发无菌性前列腺炎正常房事射精后,阴茎勃起很快消退,几分钟内阴茎的血液减少50%~60%,随着10~20分钟,生殖器官血流状况会恢复常态。如果是性交中断,生殖器官血液的复原速度大大减慢,慢器官会处于长久的充血状态。

4、可诱发射精异常。通过性交中断强烈地抑制不射精,如果经常这样,会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快,重者压根儿就不再射精。

如何辨别假性不射精

一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。

二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长,而且,这种射精往往不是射,而是缓缓流出,所以叫射精无力,以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

不射精的中医治疗方 一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。

不射精中药治疗方法

中药方一

痰瘀阻络

【不射精症状】不射精,但阴茎勃起正常,伴阴部胀痛,胸闷不舒,性情急躁,易怒,或睾丸坠胀刺痛,舌紫暗,脉沉涩。

【不射精治法】化痰逐瘀,活血通窍

【不射精方药】1.马钱子0.3克,蜈蚣0.5克,冰片0.1克

2.生麻黄18斤,石菖蒲18斤,蜂房24斤,杭白芍12斤,当归12斤,生甘草12斤,虎杖30斤,白糖30斤

【用法】方药1为末,每晚睡前一个半小时吞服。方药2浓煎成50立升,每晚睡前一个半小时服50毫升。40天为一个疗程。

【不射精按语】马钱子通经络,散血热。本品含番木鳖碱及马钱子碱,能兴奋中枢神经,选择性作用脊椎射精中枢,但有毒性,须按规范炮制,服后不适应停用。麻黄通九窍;蜈蚣走窜最速;冰片辛香气窜,无处不达,治火郁不散;石菖蒲化浊开窍;蜂房通络开窍;白芍、当归养血,荣养宗筋;甘草相中制毒。自制此方,治99例功能性不射精,治愈70例,好转3例,无效26例。

中药方二

肾气虚弱

【不射精症状】阴茎勃起正常或稍差,性交不射精,性欲减退,头昏乏力,精神不振,面色晦暗,腰膝酸软,腰以下有冷感,舌质淡,苔白,脉沉细或沉弱。

【不射精治法】补肾益气,疏通精窍

【不射精方药】熟地25克,山药15克,黄芪20克,党参15克,莎苑蒺藜12克,菟丝子12克,蛇床子10克,仙灵脾10克,桂枝10克,丹参20克,当归12克,路路通12克

【用法】水煎服,日一剂,早晚分服。伴阴茎不举或举而不坚者,加服参茸鞭丸或花茸维雄。

【不射精按语】方中重用熟地大补元阴;黄芪、党参益气;沙苑子疏郁通窍;菟丝子、仙灵脾益肾生精;桂枝通血脉以利窍;当归、丹参和血活血;配路路通以活血通络,开精关之闭;本方以补为宅,兼用活血通窍之品,使肾气亢足,而精关亦启,其病自愈。

中药方三

湿热下注

【不射精症状】不射精,伴阳强,性欲亢进,或梦遗,心烦口苦,小腹胀痛,或见尿频、急、痛,会阴酸胀,阴囊潮湿,舌红苔黄或黄腻,活血通络。

【不射精治法】补肾益气,疏通精窍

【不射精方药】龙胆草6克,黄苓10克,栀子10克,泽泻10克,车前子20克(包煎),生地10克,当归12克,丹皮10克,柴胡12克,薏米30克,石菖蒲10克,刘寄奴10克

【用法】水煎服,日一剂,早晚分服。忌食炙之品。

【不射精按语】本方由龙胆泻肝汤加减而成。清利湿热之中,佐以活血通络之品,使湿热渐去,精道畅通,精关开启恢复正常。此证患者多伴有前列腺炎或精囊炎,精液多粘稠,有红细胞、白细胞、精子数少或死精。运用本方,舌苔黄腻渐退,表明湿热向愈转化。

中药方四

【不射精中药方】生龙骨、生牡蛎各30克,大枣20克,炒蜂房、怀牛膝各15克,桂枝、白芍、生姜、急性子各10克,生甘草5克。

偏阳虚加淫羊藿、肉苁蓉各15克;偏阴虚加生地黄、玄参各10克,减少桂枝、生姜用量;气虚加黄芪、党参各15克;血虚加熟地黄、当归各12克;血瘀加地鳖虫、莪术各10克;肝郁加柴胡、路路通各9克;湿热加车前子、川黄柏各10克。

【方法】分早晚两次服,日一剂。

中药方五

【不射精中药方】淫羊藿30克,生地黄、山萸肉,白花蛇舌草、山药、补骨脂、覆盆子、菟丝子各15克;路路通、石菖蒲、仙茅、白术、枸杞子、韭菜子各12克,石斛10克,牛膝9克,马钱子1克,蜈蚣1条

肾虚加黄狗肾6克(分冲),羊睾丸1个(同药煎熟食用);血瘀加蒲公英、红藤、金银花各15克,连翘12克,皂刺、王不留行各9克;痰湿加法半夏、焦山楂、苡仁各15克;白芥子、穿山甲、王不留行各9克;阴虚阳亢去淫羊藿、仙茅、枸杞子、补骨脂;加柴胡、山栀、知母各9克;胆草、黄柏各12克,黄连6克

【方法】分早晚两次服,日一剂。

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