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隐睾

2016-07-27 14:58:23
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隐睾

隐睾是一种男性疾病,常见于婴幼儿,是指睾丸一部分未外露,会影响生育,需要进行手术治疗。

1.隐睾是怎么回事

1、隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

2、临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

3、正常情况下,随着胎儿的生长发育,在子官内发育的后期,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,隐睾的发病率是0.7%-0.8%(Cour Palais Scorer)。发病率与胎儿的发育有直接的关系, 约有3%新生儿有“隐睾”症状,早产儿高达30%。大多数患儿在出生数月内或一年左右内,在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾发病率为0.8%。一般可给予内科治疗,应用人绒毛膜促性激素使睾丸下降。药物治疗效果不佳,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。

2.隐睾症

1、所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。

2、睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力。另有报道,隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍,并有8%的隐睾患者发生癌变。所以,隐睾症对男性生殖健康是十分有害的。

3.隐睾症的表现及后果

1、隐睾症的表现:

(1)常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。

(2)患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

(3)部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

(4)并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐睾症的症状。

2、隐睾症的后果:

(1)产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。

(2)影响性功能:由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。

(3)极易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

(4)容易发生损伤:由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。

(5)导致男性不育:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个“低温”条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种“低温”条件,生精功能受累,所以造成男性不育。

4.隐睾症手术

1、若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HcG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会最大。

2、腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行。 腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

3、新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3-0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。

5.隐睾症手术多少钱

1、专家指出,隐睾症是男性常见疾病的一种。隐睾中2/3为单侧,1/3为双侧,无论是单侧或双侧隐睾,对于日后生育、恶变、扭转的机遇及精神因素都有影响。对于隐睾症,手术治疗是目前最好的方法。

2、隐睾症手术价格存在地区、医院级别的差异,所以没有统一的标准,但是,手术费用也不会很高,一般家庭均可承担,手术费用大概是在6000元左右。一般情况下越早治疗,病情越轻,治疗费用也会越低。根据手术方案不同、患者是否需要假体植入费用也会所不同。

3、男性隐睾症手术方案直接决定手术之前需要进行什么检查,手术过程中需要的麻醉量,各种药物的使用剂量,操作过程中需要动用的设备。甚至如果是需要进行假体植入还需要制作独立假体,这些费用都是根据个人的病情和身体情况来决定的,因此并没有固定的价格可以进行比对。

4、睾丸长期在腹腔里面,长期受到高温的作用,第一可能造成男性不育,第二容易癌变,而且隐睾的病人睾丸癌发生率比常人高2.5-20倍。专家建议,一旦确诊患有隐睾症,要尽快治疗。治疗此病要选择正规公立医院进行,这样在各方面都更有保障,更值得信任。

6.隐睾症手术后能生育吗

1、很多隐睾患者都很关心隐睾症能生育吗,专家表示,隐睾症会影响生育,隐睾症如双侧睾丸未降者多不育,对于由隐睾引起的不育只有接受手术治疗才能治愈,如果不对因治疗是没有效果的。我院采用腹腔镜下隐睾下降固定术治疗隐睾,效果显著,使患者恢复正常。提醒患者要及时到医院在医生的指导下科学、规范治疗,只有这样才能帮助患者从根本上摆脱不育的烦恼,远离病患的危害。

2、除此之外,专家还表示,男性只要有一个发育健全的睾丸,便足以拥有正常的生育功能,保持男性的特征。如果左侧睾丸出生后即在正常部位--阴囊内,而且大小正常。这样的腹腔隐睾只是单侧性。尽管手术移回原位的右睾丸萎缩,但另一侧应仍有生育力,所以总的来说对生育力影响应不太大。也就是说,隐睾手术后,男性基本能够恢复生育能力。