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b超

来源:诸神灰烬:救赎2016-05-05 18:35:07
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1.含义

B超也称超声,分黑白色和彩色两种不同的类别,属于超声波检查的其中一种,它是一种不通过手术来诊断妊娠情况的方法。屏障的不同决定了回声也会有所区别,医生利用电脑将这些回声全部收集起来,然后通过一定的技术就可以在电脑上转变成对应的图像了。

2.原理

其原理非常简单,即向人体内发射超声波。超声波是一种特殊的声音,有很强的穿透能力,如果碰到屏障就会产生回声。屏障的不同决定了回声也会有所区别,医生利用电脑将这些回声全部收集起来,接着通过一定的技术就可以在电脑上转变成对应的图像了。

3.应用

作为一种新兴科技,B超在现代临床诊断中的作用已经不可替代。通过B超检查,准妈妈可以全面而及时地了解到腹中宝宝的情况。

b超能检查出什么的

妇科B超有腹部B超和阴道B超两种,以下来看看B超能检查出什么:

腹部B超的主要用途如下:

1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。

注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、孕期检查

孕早期:可作为早孕的诊断依据。B超检查是确诊怀孕的重要依据,对于最后一次月经开始日不确定的人来说,B超检测法是最为准确的方法。根据B超检查结果可以计算出胎囊大小,根据胎儿头至臀部的长度值即可推算出怀孕周数与预产期,此外还能知道有无胎心搏动以及卵黄囊等,从而及时发现胚胎的发育异常情况。

孕中期:B超可进行排畸检查。彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时,也能确定胎儿在子宫中的精确位置。

孕晚期:这个时期B超检查结果主要用于评估胎儿有多大、有多高,观察羊水多少和胎盘的功能以及胎儿有没有脐带绕颈。如果有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈现象,需要结合临床再考虑是否继续妊娠。

3、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

4、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。

6、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。

7、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。

阴道B超的灵敏度比腹部B超高,尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下:

1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。

5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。

b超、彩超和三维b超

1.B超

B超是二维的图像,而且是黑白的,能够测出胎儿的头围大小、腹围大小以及胎儿双项径的长度,还可以推算出胎儿的预产期。除此之外,B超还可以检查出胎儿是不是有畸形,或者检查羊水的情况等。B超相对比较便宜,一般在几十元。

2.二维彩超

彩超的分辨率比B超稍微高一些,形成直观的图像,图像更加清新,出结果页更加迅速,可以发现胎儿体内的异常血液,检查胎儿是否得了先天性的心脏病。如果胎儿需要做比较详细的检查,医生会倾向于用彩超。彩超价格稍微高一些,一般在一百五十元左右。

3.三维彩超

涵盖了二维彩超的全部功能,而且还可以形成胎儿头部的立体的图像,可以看清楚胎儿眼睛、鼻子、嘴巴、下颚的具体样子,帮助检查胎儿是不是患有先天性畸型,还可以准确确定胎儿在子宫内的具体位置。但是三维B超的价格比较高,一般比普通彩超贵一倍或更多。

4.四维彩超

四维彩超在最近几年的时间中此项技术得到了进步与发展,这种技术其实就是以三维彩超为基础,添加了时间这一新的维度。通过思维超声波技术可以立即获取三维的图像,不必受到传统超声波的局限。但是就现在来说,四维彩超用到的地方并不多,如若想选择该技术最好事先咨询医生意见。

如何选择B超?

事实上,整个孕期二维b超是产前检查的主要手段,而三维甚至四维彩超只能作为辅助手段,如医生无法准确判断胎儿情况时。

孕早期

由于彩超辐射大于黑白b超,因而孕早期一般医生会做普通b超以确定胎儿情况。由于孕早期b超辐射对胎儿的影响更大,所以一般医生也不会让孕妇做多次,孕早期次数越少越好。

孕中期

如有必要确认胎儿血液流动情况,以及是否存在大的畸形,此时可以配合做彩超。

孕晚期

检查胎儿宫内发育情况和再次排畸需要进行b超,一般对彩照的限制不大,孕妇可按需选择。

怎么看b超

一般情况下,B超单上会有以下项目的检查结果:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。下面提供一些可参考的指标:

1.胎囊

只有怀孕早期可见到胎囊。在怀孕1.5个月时直径2厘米左右,2.5个月时5厘米左右为正常。正常的胎囊所处位置应该是子宫的前壁、后壁、子宫的底部、上部或者中间的位置。形状应该是圆形、椭圆形或者其他清晰的形状。如果胎囊没有一个规则的形状,而且不能被很清晰地被看见,那么胎囊应该是在子宫靠下的部位。孕妇还会觉得小腹处有疼痛的感觉,阴道也有血流出来,那么就可能会出现流产的情况。

2.胎头

如果胎儿头的轮廓是完整无缺的话,那么就是正常,如果出现了缺损或者形状不规则就是不正常的。正常胎儿没有脑积水的情况而且脑中线没有出现移位的现象,足月胎儿头部双项径应该大于等于9.3厘米。一般情况下,孕5个月后,胎头双项径应该和月份相一致。即怀孕28周BPD为7.0厘米左右,怀孕32周为8.0厘米左右,再根据这个规律推算下去。如果孕妇已经怀孕八个月了,那么腹中宝宝的头部双项径应该以平均0.2厘米/周的速度的增长。

3.胎心

如果能够听到胎心并且很强就代表正常。如果声音微弱甚至听不到就代表不正常。倘若处于正常的状态,那么频率大概是120次/分到160次/分。

4.胎动

如果可以感觉到胎动,而且比较厉害的话,基本说明腹中宝宝很好。如果孕妇不能感受到体内的孩子在动,或者感受到的胎动不是很强烈,那可能是表明孩子还在睡觉,但是也有可能是孩子出现异常,要综合其它项目分析。

5.胎盘

B超单会表明胎盘在子宫壁上所处的区域。一般来说,如果胎盘没有出现异常,那么胎盘应该有两点五厘米至五厘米那么厚。报告单上将钙化这一项分为Ⅲ级,Ⅰ级表示是早期成熟,而且医生能够发现比较匀称的回声,怀孕第三十个星期到第三十二个星期可以明显看出这种变化;Ⅱ级说明胎盘已经离成熟不远了;Ⅲ级则说明胎盘已经处在彻底成熟的阶段了。等到孩子临近诞生的时候,胎盘的成熟度也在加深,而回声比起之前显得更加不均匀。

6.股骨长度

代表胎儿大腿骨的长度。股骨的正常长度与对应的月份的胎头双项径的长度差两三厘米左右。例如,如果胎头双项径有7.2厘米那么长,那么股头长度就是5.2厘米。

7.羊水

如果子宫内羊水大概有三到七厘米那么深,表示还是比较正常的。如果深度大于七厘米,说明过多,如果不足三厘米,表示过少。

8.脊椎

如果胎儿的脊柱没有什么缺损或者是断裂的地方,表明脊柱还是正常的。否则,脊柱可能出现了畸形。

9.脐带

如果脐带在羊水中能够自由浮动,表明没有出现异常,如果通过B超可以在孩子的脖颈处看见脐带,表明已经出现了脐带绕颈。

如果想要根据B超来判断孩子的性别,那么就看看图像上显示的是‘三条线”还是“凸出来的东西”?

如果在B超的图像中可以看出有凸出来的地方,而且有点像菌类,那么这个胎儿很有可能是男性。如果照片中可看到三条线则是女胎的可能性比较大。

做b超多少钱

1、普通B超:价格相对比较便宜,以湖北省新华医院为例,为35元。二维黑白成像,通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期,还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。

2、二维彩超:价格要比黑白B超贵,以江苏泰州市妇幼保健院为例,彩色多普勒B超价格为130元,具体应咨询当地的医院。彩色B超除了能观察到通过B超观察到的一切外,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。彩超能够直观成像,显示更清晰,结果也更快速,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。

3、三维彩超:价格比较贵,以湖北省新华医院为例,三维彩超价格为238元。不同的医院价格可能不一样,一般大概在230-300元左右,可能比普通彩超价格贵一倍,甚至更多。

三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。

4、四维彩超:以江苏泰州市妇幼保健院为例,四维彩超价格为460元,但每个城市、每个医院都不一样,具体应咨询当地的医院。四维彩超是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。

B超检查方法

怀孕期间做B超检查可以减少新生儿的死亡人数,对国家提倡的优生优育也有十分重要的作用。一般说来,怀孕期间如无异常B超次数最好控制在4次之内,分别为:

1.妊娠早期

在月经停掉了六个礼拜之后,不仅需要做一般的妇科检查,而且还需要做B超来了解胎儿的发育是不是正常。一般来说,女性可以在怀孕前期就去做一下B超,以此了解到自己的妊娠是不是处于正常状态,而且还可以知道自己是不是怀了葡萄胎或者是怀了双胞胎。

2.妊娠中期

怀孕十六个星期左右需要做一次,这时候检查就可以大体上知道胎儿具体的生长发育情况如何。

3.妊娠中后期

怀孕二十八个星期需要再复查一次,在这个时间段做B超就可以对孩子各方面的生长情况有一个比较准确的了解,判断胎儿是不是畸型。如果孩子出现了畸型,就要咨询医生是不是停止妊娠。

4.妊娠后期

在怀孕三十八个星期到预产期这一段时间再做一次B超检查,这时候可以知道羊水量是不是足够,胎盘是不是处于正常的状态,还可以了解到孩子有没有脐带绕颈的危险状况。

这时候检查,还可以根据胎儿的骨骼情况,头围大小来判断胎儿的重量,以及具体所处的位置,根据这些判断可以得知孕妇能不能自然生产。

孕期B超检查前注意事项

1、不要饿着肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子饿的话宝宝不配合,B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或者测出来的数据不准确。

2、去医院检查最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子,这样能节省时间,也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松,配合医生检查。如果在检查的时候过于紧张,有可能会影响检查的效果。

3、提前憋尿。怀孕早期做B超的时候,需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚,因此建议孕妈妈提前憋尿。如果在孕早期,因为特殊的情况,如肚子痛、阴道出血等,需要做B超检查,那么在家就提前喝4-6杯白开水,到医院检查就省时间了。怀孕中晚期则不需要。

4、做B超前不要吃容易产生气体的食物,如牛奶、红薯等,因为这样会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。

5、如果上次的检查有问题,需要提前咨询好这次去医院前需要做哪些准备。

孕期B超正常值

孕早期

4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。

11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

孕中期

孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25,腹围的平均值为6.90士l.65,股骨长为1.17士0.31;

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48;

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58;

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58,腹围的平均值为 10.32士1.92,股骨长为 2.10士0.51;

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44;

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53,腹围的平均值为12.41士l.89,股骨长为2.71士0.46;

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50;

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47;

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.40;

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47;

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41;

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51;

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70,腹围的平均值为19.64士2.20,股骨长为4.65士0.42;

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41;

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57,腹围的平均值为21.81士2.12,股骨长为5.10士0.41;

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55;

孕晚期

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50,股骨长的平均值为5.61士0.44;

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77士0.47;

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38;

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65,腹围的平均值为:26.20士2.33,股骨长的平均值为6.43士0.49;

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为6.42士0.46;

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43;

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71士0.45;

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47;

孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63,腹围的平均值为:30.14士2.17,股骨长的平均值为7.10士0.52;

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43;

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53;

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4士0.53

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